近日,國家衛(wèi)計委下發(fā)的“二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準”征求意見稿,引發(fā)爭議和吐槽。該標準擬在醫(yī)院“服務質量”一節(jié)規(guī)定:三級醫(yī)院住院患者死亡率≤0.8%,住院手術死亡率≤1.4‰;二級醫(yī)院住院患者死亡率≤4.0‰;住院手術死亡率≤0.28‰。新規(guī)遭到廣泛質疑:制定患者死亡率指標,可能導向醫(yī)院拒收危重病人,甚至對死亡數(shù)據(jù)造假。(7月30日《新京報》)
國家發(fā)改委之所以下發(fā)這樣的意見稿,與我國現(xiàn)階段緊張的醫(yī)患關系是有關的。作為一個有親人朋友的社會人,我們都可以理解患者家庭在醫(yī)院花了重金卻沒有治好病,甚至死亡的悲憤心情。不難看出,國家衛(wèi)計委所下發(fā)的院醫(yī)療服務能力標準,規(guī)定二三級醫(yī)院住院患者死亡率和手術死亡率,這一舉措還有一定感性色彩。本意雖好,意見卻過于片面,且不說,無論是住院死亡率還是手術死亡率的不可控因素過多,所謂的標準中更是大有漏洞可鉆。
我們也可以從此次衛(wèi)計委下發(fā)的意見后群眾和各大媒體的反應看出,大家都明白強化我國醫(yī)療服務能力建設,不是單單一兩個指標就可以解決的。醫(yī)院的醫(yī)療服務能力不僅僅涵蓋了死亡率,其中更涉及醫(yī)生的醫(yī)德水平,醫(yī)生薪酬體系,醫(yī)院的資源配置等多項問題。假如上級部門將一個的千絲萬縷的復雜問題用這里一兩個簡單的數(shù)字標準來定義,是否想法過分天真?
近年來,我國的醫(yī)患關系日趨緊張,不僅意味著我們醫(yī)療資源配置的不合理,醫(yī)務人員的道德素質有待提高,更加需要一套合理的醫(yī)療體制和成熟的醫(yī)院管理標準。而衛(wèi)計委這次所下發(fā)管理標準意見,是否將一個綜合問題過分量化,其中大有漏洞可鉆,無論是控制住院患者死亡率還是手術患者死亡率,對于醫(yī)院而言都是可以操作的。而醫(yī)院倘若這樣“上有政策,下有對策”地按照指標辦事,其中的后果是不堪設想的,對于醫(yī)患關系而言,或許不是雪中送炭,而是雪上加霜。
我國醫(yī)院的醫(yī)療服務能力的提高不是一兩個標準或者說一系列標準可以去定義的。醫(yī)療服務能力不僅需要可操作無漏洞的工作標準,更需要健全的醫(yī)療制度,監(jiān)管機制,只有多管齊下才能真正提高我國醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務能力。