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光明日報:“網(wǎng)約護(hù)士”試點是應(yīng)對老齡化之舉

周閔禾

2019年02月14日08:14  來源:光明日報
 
原標(biāo)題:“網(wǎng)約護(hù)士”試點是應(yīng)對老齡化之舉

近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作方案》(以下簡稱《方案》),確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點,試點時間為2019年2月至12月。

根據(jù)《方案》,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式現(xiàn)階段將更多集中于高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群。這將有效滿足我國這部分民眾健康方面的需求,尤其是在應(yīng)對老齡化方面發(fā)揮重要作用。

據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計,截至2017年年底,我國60歲及以上人口達(dá)2.4億人,占總?cè)丝诘?7.3%。我國患有慢性病的老年人約1.5億人,占老年人總數(shù)的65%,失能、半失能的老年人約4000萬人。失能、高齡、空巢老人的增多,使得很多帶病生存的老年人對上門護(hù)理服務(wù)需求激增。然而,此類服務(wù)的供給側(cè)顯然不那么充裕。

上門護(hù)理服務(wù)之所以稀缺,與當(dāng)前醫(yī)療資源的分布也有一定關(guān)系。一方面,大多數(shù)護(hù)理服務(wù)還是由傳統(tǒng)醫(yī)院及養(yǎng)老機構(gòu)提供,很少有區(qū)域性的專業(yè)護(hù)理機構(gòu)。因此,大部分護(hù)理人員并不能隨意出外勤,更多的護(hù)理服務(wù)還是會發(fā)生在機構(gòu)內(nèi)部。另一方面,有部分地區(qū)出現(xiàn)由社會力量自發(fā)形成的護(hù)理團(tuán)隊,靠著社區(qū)間的口碑形成一定的規(guī)模,即已具備“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的雛形,但由于其整個服務(wù)流程和由此產(chǎn)生的護(hù)理費用、醫(yī)療風(fēng)險等情況很難控制,所以,這種方式的護(hù)理始終不能形成規(guī)模。并且,不少服務(wù)也存在與職業(yè)規(guī)定不相符合的現(xiàn)象。

此次文件出臺便是為了規(guī)范目前“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的發(fā)展,依托互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)的信息技術(shù),建立可靠的護(hù)理平臺,繼而吸引可靠的護(hù)理團(tuán)隊注冊。《方案》中明確,試點地區(qū)衛(wèi)生健康相關(guān)部門可結(jié)合實際,確定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“試點醫(yī)療機構(gòu)”),依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺,派出本機構(gòu)注冊護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,將護(hù)理服務(wù)從機構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。

近年來,我國老齡化問題日益凸顯,龐大的人口基數(shù)也增加了應(yīng)對這一問題的難度系數(shù)。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)理模式可以充分促進(jìn)信息的流通,使護(hù)理人員的分配和工作更有效率。并且,為保證護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性,《方案》規(guī)定,派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和護(hù)師以上技術(shù)職稱,能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢,并鼓勵有條件的試點醫(yī)療機構(gòu)通過人臉識別等技術(shù)加強護(hù)士管理,并配備護(hù)理記錄儀。這些規(guī)定如果落實到位,將能有效把控護(hù)理端的違規(guī)行為,讓護(hù)理需求方更加放心。

當(dāng)然,護(hù)理同醫(yī)療類似,為了降低網(wǎng)約護(hù)士的風(fēng)險,試點將會較多集中于醫(yī)療風(fēng)險低、操作較為簡單的項目,包括簡單的打針、輸液等。除此之外,《方案》還明確要求建立合理的價格和支付機制,發(fā)揮市場議價機制。事實上,在之前沒有政策指導(dǎo)時期,網(wǎng)約護(hù)士的收費是普通護(hù)理收費的2至3倍,由于上門護(hù)理市場的需求和供給極度不均衡,也導(dǎo)致了護(hù)理人員派出方有著較高的議價能力,從而制約了整個市場的發(fā)展。

“網(wǎng)約護(hù)士”試點文件的出臺,對妥善應(yīng)對人口老齡化趨勢有積極意義。可以預(yù)期,在政策的指導(dǎo)下,試點城市的護(hù)理行業(yè)將得到發(fā)展,不過需要注意的是,作為服務(wù)提供者的護(hù)理人員,其合法權(quán)益特別是安全問題,也應(yīng)得到更好的保障。

(責(zé)編:苗楠鈺(實習(xí)生)、董曉偉)
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