地鐵乘客突發(fā)心臟病倒地,施救者卻因找不到自動(dòng)體外除顫器無法有效施救,眼睜睜看著生命逝去……創(chuàng)造及時(shí)救治的條件,成為公眾期盼!12月23日提請(qǐng)十三屆全國人大常委會(huì)第十五次會(huì)議審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案四審稿明確,公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。(相關(guān)報(bào)道見A5版)
心源性猝死急救有“黃金四分鐘”之說。在4分鐘以內(nèi)對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇,其生存的希望可以達(dá)到50%以上。自動(dòng)除顫儀(AED)被稱為“救命神器”,在一兩分鐘內(nèi)對(duì)心跳驟停的患者給予電擊除顫,急救成功率高達(dá)90%。自21世紀(jì)開始,美國、日本等發(fā)達(dá)國家積極配置和推廣使用AED,美國達(dá)到317臺(tái)/10萬人,日本達(dá)到235臺(tái)/10萬人。我國目前只有0.2臺(tái)/10萬人,配置數(shù)量和公共場(chǎng)所覆蓋面極小。
此次提請(qǐng)全國人大審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案四審稿,擬規(guī)定“公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施”,讓人們對(duì)于急救設(shè)備設(shè)施成為公共場(chǎng)所標(biāo)配充滿期待。而有了急救設(shè)備設(shè)施之后,同樣重要的是還要有人會(huì)用。
在這方面,我們既有遺憾,也有“幸運(yùn)”。2015年8月16日,解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機(jī)場(chǎng)心臟驟停,配備在首都機(jī)場(chǎng)的AED雖然近在咫尺,但卻因?yàn)楦浇鼪]有人會(huì)使用,只能眼睜睜地看著張永剛離世。今年3月25日晚上,一名中年男子在北京東單體育館打籃球時(shí)發(fā)生猝死,隔壁的羽毛球館有6位協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生在打球,聞?dòng)嵹s來急救。所處的體育館正好配備有AED,經(jīng)過兩次除顫病人恢復(fù)了自主心率。發(fā)病時(shí)遇到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的“幸運(yùn)”畢竟是小概率事件,多數(shù)情況下只有公眾熟練掌握基本的急救知識(shí)和技能,才能運(yùn)用急救設(shè)備,實(shí)現(xiàn)救人救己。
急救設(shè)備設(shè)施是硬件,公眾急救知識(shí)是軟件,二者缺一不可。在發(fā)達(dá)國家,掌握急救技術(shù)成為很多人的一項(xiàng)基本技能。德國應(yīng)急救護(hù)技能普及率高達(dá)80%,法國為40%,而我國僅有不到1%。即使是一些接受過急救培訓(xùn)的公眾,由于沒有定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn),又缺乏實(shí)際操作,同樣面臨不會(huì)救的尷尬。
放置在公共場(chǎng)所的AED大多是“傻瓜式”的,沒經(jīng)過培訓(xùn)的人也可以根據(jù)產(chǎn)品說明使用,但不少市民不認(rèn)識(shí)它,一些認(rèn)識(shí)的人也不敢輕易使用。一方面,我國每年有55萬人發(fā)生心源性猝死,相當(dāng)于每天約1500人因心臟驟停而離世;另一方面,諸如“15臺(tái)救命神器AED投放杭州一年半零使用”“海口救命神器AED成擺設(shè)”的報(bào)道時(shí)見報(bào)端。一些急救設(shè)備設(shè)施沒有派上用場(chǎng),并非是社會(huì)不需要,而是不少人“不會(huì)用”“不敢用”。
今年7月,健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)公布《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》,將“積極參加逃生與急救培訓(xùn),學(xué)會(huì)基本逃生技能與急救技能”寫入行動(dòng)目標(biāo),提出“到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書的人員分別達(dá)到1%和3%”。在立法推動(dòng)急救設(shè)備設(shè)施成為公共場(chǎng)合標(biāo)配的同時(shí),也應(yīng)讓急救常識(shí)成為公眾的必修課,納入學(xué)校教育、入職培訓(xùn)、駕照考試等,形成完整的教育培訓(xùn)體系,讓更多人敢急救、會(huì)急救。