醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制是一次突破和創(chuàng)新，有助于打造服務(wù)民生的新業(yè)態(tài)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，更立體、高質(zhì)、精準(zhǔn)地滿足人民群眾健康需求

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺需要加速完善，解決好人們關(guān)心的問題，從而使醫(yī)療服務(wù)體系更加便捷、靈活、高效

　　新冠肺炎疫情防控期間，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)量增長迅速。在國家衛(wèi)健委的委屬委管醫(yī)院中，互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍，一些第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺的診療咨詢量增長了20多倍。再加上醫(yī)保開通醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)上支付、藥品配送服務(wù)，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新業(yè)態(tài)初具規(guī)模。

　　近年來，實(shí)體醫(yī)院自己搭建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及和第三方平臺聯(lián)合搭建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院蓬勃興起。在線復(fù)診、咨詢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、檢查檢驗(yàn)、藥品配送、醫(yī)保支付、人工智能等在線問診及輔助醫(yī)療健康服務(wù)不斷發(fā)展。正是在這一背景下，疫情防控期間醫(yī)院不能正常開診時(shí)，人們才能在家中尋醫(yī)問診，慢病重病患者得以買到藥品并配送到家。很多醫(yī)生也紛紛上線，接復(fù)診、接咨詢，讓這波互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的紅利惠及更多有需要的群眾。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來了無接觸的專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，送來了藥品，進(jìn)行了醫(yī)保結(jié)算，猶如一場及時(shí)雨，令患者受益。

　　支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，順應(yīng)群眾期盼。國家發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦前不久印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施方案》，首次提出醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制，并將在試驗(yàn)區(qū)開展試點(diǎn)。這是繼今年國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局接連發(fā)文鼓勵(lì)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保網(wǎng)上支付之后，國家再次出臺有力支持政策。醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制對于我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，是一次突破和創(chuàng)新，需要在把握醫(yī)療特點(diǎn)、管控風(fēng)險(xiǎn)的前提下進(jìn)行嘗試。邁好這一大步，不僅將有助于打造服務(wù)民生的新業(yè)態(tài)，還將創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，建設(shè)線上線下全鏈條融合發(fā)展的服務(wù)體系，更立體、高質(zhì)、精準(zhǔn)地滿足人民群眾健康需求。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅速發(fā)展的背后，是剛性的民生需求。有人疑問：遠(yuǎn)程視頻能看得清癥狀嗎？如果不拍片、不查血，能診斷嗎？事實(shí)上，現(xiàn)階段的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是“云問診”，而是“云復(fù)診”。很多患者已經(jīng)在實(shí)體醫(yī)院就診過，該做的檢查化驗(yàn)都做了，網(wǎng)上復(fù)診一方面是了解病情進(jìn)展，一方面是開藥、調(diào)藥。更多的患者上“云端”是為了咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見，如果需要進(jìn)一步檢查或手術(shù)，醫(yī)生會告知患者擇日轉(zhuǎn)到實(shí)體醫(yī)院就診，如不能就診應(yīng)如何臨時(shí)處理，等等。這類咨詢更像是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診，著重判斷患者癥狀的輕重急慢，與線下實(shí)體醫(yī)院形成分級診療的服務(wù)秩序。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，則可以直接復(fù)診，開出電子處方，通過醫(yī)保支付，買到藥品。

　　有關(guān)部門有必要對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的好做法、好經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，變成常態(tài)化制度，并使其和線下實(shí)體服務(wù)體系深度融合。比如，平臺如何接詢，什么疾病可以預(yù)檢分診，如何與檢查化驗(yàn)、線下手術(shù)、醫(yī)保支付、處方開具、藥品配送等環(huán)節(jié)銜接？又如，對專業(yè)醫(yī)生提供的“網(wǎng)上便民門診”等服務(wù)，能否賦予其更專業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，真正進(jìn)行預(yù)檢分診，實(shí)現(xiàn)分級診療，成為我國醫(yī)療服務(wù)體系的一部分？隨著越來越多人認(rèn)識到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利性、實(shí)用性，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺需要加速完善，解決好人們關(guān)心的問題，從而使醫(yī)療服務(wù)體系更加便捷、靈活、高效。

　　習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”。隨著5G網(wǎng)絡(luò)、人工智能、工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)等新基建設(shè)施的不斷完善，相信“云醫(yī)療”“云健康”也會逐步進(jìn)入人們的日常生活，不斷滿足人們?nèi)找嬖黾拥尼t(yī)療健康需求，讓生活更加健康美好。

　　《 人民日報(bào) 》（ 2020年04月29日 05 版）

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