期待北京市以實(shí)施《規(guī)定》為契機(jī),嚴(yán)格落實(shí)二級(jí)以上醫(yī)院配備必要警力、醫(yī)務(wù)人員“避險(xiǎn)停診”等醫(yī)院安全秩序管理新規(guī),有效遏制暴力傷醫(yī)違法犯罪行為。期待北京市實(shí)施《規(guī)定》產(chǎn)生積極的輻射帶動(dòng)作用,為各地完善醫(yī)院安全秩序管理提供可借鑒范本,努力探索醫(yī)院安全秩序管理醫(yī)患良性互動(dòng)模式,推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)根本好轉(zhuǎn)。
北京市十五屆人大常委會(huì)第二十二次會(huì)議6月5日表決通過的《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》(簡稱《規(guī)定》),7月1日起正式實(shí)施。《規(guī)定》明確,醫(yī)務(wù)人員人身安全受到暴力威脅時(shí),可以采取避險(xiǎn)、防衛(wèi)等保護(hù)措施,暫停診療;醫(yī)務(wù)人員所在科室應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案,報(bào)告公安機(jī)關(guān),保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和就診人員安全;威脅人身安全的情形消失后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員恢復(fù)診療。
與二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室、配備必要警力,醫(yī)院可在入口或重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安檢,診室增設(shè)一鍵報(bào)警裝置等措施一樣,《規(guī)定》中關(guān)于醫(yī)務(wù)人員受到暴力威脅可“避險(xiǎn)停診”的條款,引起公眾高度關(guān)注。從常識(shí)層面理解,在出現(xiàn)暴力威脅人身安全的危險(xiǎn)且事態(tài)可能急劇升級(jí)時(shí),允許醫(yī)務(wù)人員緊急離開現(xiàn)場(chǎng),既是對(duì)醫(yī)務(wù)人員避險(xiǎn)自保“本能”的尊重,也是避免矛盾激化的有效方法。而尊重醫(yī)務(wù)人員避險(xiǎn)自保的“本能”,避免矛盾激化造成傷醫(yī)事故,無論從哪個(gè)角度看都是十分必要的。
據(jù)報(bào)道,看到北京出臺(tái)允許醫(yī)生“避險(xiǎn)停診”的規(guī)定,有人禁不住問:難道以前不允許?嚴(yán)格來說,以前各地的確沒有這樣的明文規(guī)定,以至于現(xiàn)實(shí)中即便發(fā)生了醫(yī)鬧事件,有的醫(yī)院也本著息事寧人的態(tài)度,要求醫(yī)生不得擅離崗位。在輿論場(chǎng)上,類似的道德綁架也不乏其例,比如有人提出,醫(yī)生的天職是救死扶傷,怎能因?yàn)檫沒有發(fā)生的危險(xiǎn)就拒絕看病呢?
這種看法最大的問題,就是沒有尊重醫(yī)務(wù)人員避險(xiǎn)自保的“本能”,更直接地說,是缺乏對(duì)醫(yī)生健康權(quán)、生命權(quán)的應(yīng)有尊重。醫(yī)生救死扶傷的使命再神圣,也不能成為該被推向險(xiǎn)境的理由。當(dāng)醫(yī)生面臨“醫(yī)鬧”人員的言語威脅,眼看事態(tài)可能迅速惡化之時(shí),如果還被要求繼續(xù)留在診室中,無異于被剝奪了避險(xiǎn)的權(quán)利,也無異于放任了沖突的發(fā)生。事實(shí)上,有的醫(yī)鬧正是認(rèn)定“醫(yī)生不能停診離開”,才有恃無恐糾纏威脅,甚至在醫(yī)生每次出診時(shí)都來騷擾,如果不允許醫(yī)務(wù)人員受到暴力威脅時(shí)“避險(xiǎn)停診”,不但對(duì)醫(yī)務(wù)人員群體是不公平的,也不利于依法維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。
當(dāng)人身安全受到暴力威脅,除負(fù)有特殊法定職責(zé)的人員(如軍人、警察)外,人人都有避險(xiǎn)自保的權(quán)利,醫(yī)生也不例外。有人可能覺得“避險(xiǎn)停診”不好聽,但當(dāng)手無寸鐵的醫(yī)務(wù)人員面對(duì)有備而來的“醫(yī)鬧”,并且暴力威脅就在眼前,允許“避險(xiǎn)停診”是對(duì)醫(yī)務(wù)人員最起碼的保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員暫時(shí)離開現(xiàn)場(chǎng)后,負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛調(diào)解的專業(yè)人員可以及時(shí)介入,對(duì)情緒沖動(dòng)的患者進(jìn)行耐心勸解,有關(guān)安保人員、警務(wù)人員也可以介入處理,很多惡性事件都可以被化解在萌芽或初級(jí)狀態(tài),這對(duì)醫(yī)患雙方也都是積極的保護(hù)舉措。
近年來,中央和各地出臺(tái)了一系列政策措施,嚴(yán)厲懲治各種辱醫(yī)、傷醫(yī)違法行為,且懲治“醫(yī)鬧”也已入刑,但總體來看,現(xiàn)有法律法規(guī)、政策措施主要側(cè)重于事后懲戒,前置性預(yù)防、保護(hù)措施仍有不足之處。有鑒于此,《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》明確賦予醫(yī)生自主采取措施的權(quán)利,對(duì)于遏制暴力傷醫(yī)事件、維護(hù)正常醫(yī)療秩序具有積極意義。
期待北京市以實(shí)施《規(guī)定》為契機(jī),嚴(yán)格落實(shí)二級(jí)以上醫(yī)院配備必要警力、醫(yī)院入口或重點(diǎn)區(qū)域入口安檢、醫(yī)務(wù)人員“避險(xiǎn)停診”等醫(yī)院安全秩序管理新規(guī),有效遏制暴力傷醫(yī)違法犯罪行為。期待北京市實(shí)施《規(guī)定》產(chǎn)生積極的輻射帶動(dòng)作用,為各地完善醫(yī)院安全秩序管理提供可借鑒范本,努力探索醫(yī)院安全秩序管理醫(yī)患良性互動(dòng)模式,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn)。