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新京報:養(yǎng)老向社會放權(quán)還需更多實招

匡賢明

2013年08月20日08:27    來源:新京報    手機看新聞
原標(biāo)題:養(yǎng)老向社會放權(quán)還需更多實招

最近從全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作會議傳出消息,今后提供養(yǎng)老服務(wù)要從政府直接辦服務(wù)轉(zhuǎn)向政府重點購買服務(wù)。推動養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)一步向社會放權(quán)、向市場放權(quán),充分調(diào)動各方參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的積極性,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)更多地由政府直接提供向由民間提供轉(zhuǎn)變。

此前媒體曾報道,一些城市養(yǎng)老院一床難求,排號入住甚至需等十年。城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老需求巨大,但現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)很難滿足。僅以日間照料為例,有調(diào)查表明,超半數(shù)受訪者愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。而與此同時,受調(diào)查省份3000多個社區(qū)中不到2%的社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù);90%以上的受訪城鄉(xiāng)老人沒有或沒用過社區(qū)各項養(yǎng)老服務(wù)。

與養(yǎng)老資源緊缺相對應(yīng)的是,社會資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)卻遭遇了種種困難。民辦養(yǎng)老院以市場價格拿地,房租成本過高,所以經(jīng)營成本遠(yuǎn)高于公辦養(yǎng)老院。然而,對于民辦養(yǎng)老院的經(jīng)營窘境,政府的資金和政策扶持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,現(xiàn)實中,許多民辦養(yǎng)老院不得不靠民間借貸維持運轉(zhuǎn),北京某老年公寓的債務(wù)達(dá)9000多萬,一年利息就要1000多萬。

客觀地說,過去幾年,不少地方政府為促進(jìn)社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,出臺了不少好的政策,比如率先在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤梆B(yǎng)老券”制度,對社會資本興辦養(yǎng)老機構(gòu)實施政府購買服務(wù)、按床位予以投資補助等。但對于民間養(yǎng)老機構(gòu)急需的土地、信貸、稅費、醫(yī)療等方面的支持,相關(guān)政策支持基本還是個空白。而且,目前,政府賦予民辦養(yǎng)老院的支持,往往還設(shè)置門檻,如有的地方規(guī)定,民辦養(yǎng)老院要想獲得政府的床位資助,前提是“土地必須自有”,可民辦養(yǎng)老院很少能滿足這個條件。

按照國家的規(guī)劃,養(yǎng)老服務(wù)要從政府直接辦服務(wù)轉(zhuǎn)向政府重點購買服務(wù),這不僅給民間養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展,帶來機遇,也降低了養(yǎng)老事業(yè)的成本。政府對于養(yǎng)老事業(yè)的大包大攬,等于既做裁判員,又做運動員,不利于對公辦養(yǎng)老院的成本控制和監(jiān)督,現(xiàn)實中,公辦養(yǎng)老院都是財政全額撥款的編制,所以單純發(fā)展公辦養(yǎng)老院,必然會造成人員編制的臃腫,政府財政也難以負(fù)擔(dān)。因此,政府除了提供適量有限的基礎(chǔ)性、保障性、示范性養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)項目,將其他養(yǎng)老服務(wù)推向市場,實行“外包”,這是一個雙贏之舉。

要充分發(fā)揮包括社會資本在促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的作用,既要總結(jié)行之有效的經(jīng)驗和做法并且在全國范圍內(nèi)盡快推廣,更要在體制機制創(chuàng)新上有所突破。當(dāng)務(wù)之急,恐怕是在放松行業(yè)準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上,加快土地、財稅、金融、政府采購、行業(yè)協(xié)會發(fā)展等方面的創(chuàng)新,真正調(diào)動包括社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。從這個角度出發(fā),很有必要盡快制定一部鼓勵社會資本投資養(yǎng)老服務(wù)的實施細(xì)則,把體制機制創(chuàng)新的重大任務(wù)明確下來并且加快推進(jìn)。

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(責(zé)編:石冰心(實習(xí)生)、文松輝)

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