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人民網(wǎng)>>觀點

 據(jù)調(diào)查,年齡超過35歲特別是40歲的符合政策的群體,生二胎的意愿最急迫。但超過35歲的孕婦屬于高齡孕婦,應(yīng)注意做好身體評估和產(chǎn)前診斷—— 

人民日報多棱鏡:生二胎,別以“過來人”自居

本報記者 李紅梅

2014年02月14日08:29    來源:人民日報    手機(jī)看新聞

  “單獨兩孩”政策終于“靴子落地”,對于那些從小孤獨長大的一代來說,可謂“喜大普奔”的消息。驚喜之余略思量,很多女性發(fā)現(xiàn)自己已越過生育紅線,邁入35歲的醫(yī)生“重點關(guān)照”孕婦行列。

  民間有句俗語:生一個是生,生兩個也是生。生二胎看似是一件非常簡單的事,況且還有生一胎的經(jīng)驗,怎么著也是“過來人”!首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師陳奕告訴記者,這種想法是不對的,生二胎的風(fēng)險不比生一胎小。高危年齡和自身身體狀況隱含各種風(fēng)險,甚至有部分人群不適合生二胎。

  二胎新政公布后的有關(guān)調(diào)查顯示,年齡超過35歲特別是40歲的符合政策的群體,生二胎的意愿最急迫。陳奕說,超過35歲的孕婦被看做是高齡孕婦。年齡越大,卵巢的功能變差,生育能力會下降,影響胎兒的質(zhì)量。首先,胎兒發(fā)生染色體異常、畸形的幾率會增加,尤其是此前有過不明原因流產(chǎn)、胎停育病史的孕婦,更加要關(guān)注這方面的問題。雖然產(chǎn)檢當(dāng)中會做B超進(jìn)行篩查,但是一些染色體異常的病癥B超查不出來,比如先天愚型兒;其次,孕期容易發(fā)生流產(chǎn),同時容易并發(fā)一些疾病,比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、甲狀腺功能減低等。由于高齡孕婦精力、體力均不及年輕孕婦,生產(chǎn)時更容易發(fā)生難產(chǎn),剖宮產(chǎn)幾率也會增加;三是高齡孕婦在妊娠期、產(chǎn)后容易精神焦慮,甚至患上抑郁癥。

  “有部分人群最好不要生二胎,比如自身患有慢性疾病,如糖尿病、高血壓、心臟疾病,以及慢性免疫性疾病等,這部分人群懷孕會加重病情,帶來母嬰的風(fēng)險。”陳奕說,剖宮產(chǎn)的第一胎,兩年內(nèi)也不建議懷孕,容易發(fā)生子宮破裂。

  她解釋,剖宮產(chǎn)后子宮留下了疤痕,若再次妊娠,通俗地說就是如果疤痕愈合不良,妊娠中晚期隨著胎兒的增大,有可能會“撐破”子宮,即子宮破裂,如果胚胎剛好著床在瘢痕上,則更加危險,甚至危及生命。此外,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在第二次生育時,如果上次剖宮產(chǎn)的原因還是存在,或子宮下段過薄,仍需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),術(shù)后的恢復(fù)也相對受影響。

  陳奕認(rèn)為,對于高齡生二胎的孕婦而言,做好評估和產(chǎn)前診斷尤為重要。第一步,孕前可以做全身查體,如果知道自己有慢性疾病,應(yīng)該到內(nèi)科就診,請醫(yī)生評估身體狀況是否適合懷孕,也建議想要生二胎的女方到婦產(chǎn)醫(yī)院的優(yōu)生門診咨詢。第二步,在醫(yī)院做好產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷,如羊水穿刺等,自身的詳盡病史,生一胎時的病歷等,應(yīng)該都備好。

  “還要盡量多學(xué)一些孕產(chǎn)期的保健知識,關(guān)注孕期身體變化,咨詢醫(yī)生,多聽醫(yī)生的建議。”陳奕說。

  當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張,很多人可能不相信醫(yī)生,但是有問題仍要盡量咨詢醫(yī)生。盡管大醫(yī)院醫(yī)生每天面對幾十號人,但對產(chǎn)檢中的一些重點問題仍會進(jìn)行關(guān)注,給予指導(dǎo)。

  在北京婦產(chǎn)醫(yī)院病房樓13層,記者看到了該醫(yī)院新開設(shè)的模擬產(chǎn)房,供準(zhǔn)媽媽了解和體驗分娩過程。十幾名待產(chǎn)檢的孕婦在聽護(hù)士講解孕晚期和產(chǎn)程注意事項,并播放了生產(chǎn)全程的錄像。“多了解知識,對我這種高齡產(chǎn)婦來說確實有用,減少了我對生產(chǎn)的恐懼。”一位孕婦告訴記者。

  對于社會上一些人想二胎追生男寶、女寶的現(xiàn)象,陳奕說,正像我們主張在合適年齡生育一樣,生男生女都是自然的過程,不應(yīng)該被干預(yù)。至于要不要做試管嬰兒,她認(rèn)為要看有沒有適應(yīng)癥,而且試管嬰兒的成功率只有30%-40%。


  《 人民日報 》( 2014年02月14日 17 版)

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(責(zé)編:田雪、文松輝)

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