據(jù)柳州晚報報道,3月19日上午,南寧鐵路局南寧客運段在微博上向動車救人的陳醫(yī)生表示道歉。此前,該醫(yī)生在網(wǎng)上曝料,自己在柳州前往南寧東的動車上救人卻遭乘務(wù)員索要醫(yī)師資格證,并被迫寫下情況說明的遭遇,引發(fā)網(wǎng)友關(guān)切。從網(wǎng)友留言來看,這個道歉并不被大多數(shù)人所認(rèn)可。
鐵路不是醫(yī)師主管部門,列車員沒有權(quán)力查驗醫(yī)師資格證。如果是為患者安全考慮,為救治效果考慮,查驗醫(yī)師身份也應(yīng)該是在救治行為實施之前,而不是之后。陳醫(yī)生救治病人時列車員在一旁錄像,也讓人感到心寒。很多網(wǎng)友都認(rèn)為鐵路方面這樣做是規(guī)避風(fēng)險,把可能產(chǎn)生的風(fēng)險推到熱心救人的陳醫(yī)生頭上。
旅客、行人在列車或其他公共場所突發(fā)疾病,是一個經(jīng)常現(xiàn)象。客觀地說,這類場所救治病人,有其獨有的困難,比如病人不能明確表達(dá)意愿,不能自訴病情、病因;醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療手段均不如醫(yī)院,救治效果很可能難以保證,對病人和醫(yī)生來說都有較大風(fēng)險,容易產(chǎn)生糾紛——這種“陳醫(yī)生困境”,需要在法律層面預(yù)估風(fēng)險,平衡并保障各方權(quán)益,妥當(dāng)劃定責(zé)任邊界;在此基礎(chǔ)上設(shè)計、建立一個比較完整的社會保障機制,讓突發(fā)疾病者得到及時救治,讓參與救治的醫(yī)務(wù)人員至少沒有后顧之憂。
陳醫(yī)生的遭遇及社會反響再清楚不過地表明,沒有這樣一個頂層設(shè)計的制度,一次救治行為很可能就是一次糾紛的開始,而且很可能有關(guān)參與者都是輸家。
乘客突發(fā)疾病,列車廣播找醫(yī)生,這個行為有一定的公益性,但也是職責(zé)所在。但是,要求陳醫(yī)生出示醫(yī)師資格證等行為,表明鐵路方面防范風(fēng)險的意識很強,即使不比責(zé)任心更強,也一點不弱于他們的責(zé)任意識。相比之下,陳醫(yī)生則是救人心切而風(fēng)險意識弱,這讓她在可能的法律糾紛面前處于弱勢。這也是公眾憂慮的地方:陳醫(yī)生的遭遇提高了眾多醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識,以后在火車、飛機上突發(fā)疾病,誰來救我?誰能保證自己每次生病時都在家里,身邊都有家人、熟人?所以,在沒有相應(yīng)的法律法規(guī)和保障機制時,這類糾紛的最后輸家是“不確定的大多數(shù)”,說白了就是所有人。
公眾對鐵路等公用服務(wù)機構(gòu)最大的不滿,是這些機構(gòu)的各項規(guī)章制度設(shè)計及實際操作,不是把服務(wù)對象的權(quán)益和合理需求放在第一位,而是把自己的利益放在第一位,雙方地位極不平衡。在相關(guān)法律和其他相關(guān)機制建立起來之前,陳醫(yī)生的遭遇還不會絕跡。
查閱了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有一項條款是針對陳醫(yī)生所遇到的情況。醫(yī)師法中有遇到重大災(zāi)害與突發(fā)事件時對醫(yī)生行為的規(guī)定。重大事件中,傷病人數(shù)多而集中,地點明確,傷病情況也比較容易確定,比較容易調(diào)集醫(yī)務(wù)人員參與救治。但是,在列車、飛機等封閉性的公共交通工具上,或者在劇院、商場及馬路等開放或半開放的公共場所,單個的個人突發(fā)疾病,對醫(yī)務(wù)人員來說,不確定因素很多,此時的醫(yī)生也是個人行為,要個人承擔(dān)救治效果不理想的風(fēng)險,對醫(yī)務(wù)人員是不可承受之重——因為“陳醫(yī)生困境”有其獨特的條件,需要有專門的、針對性的立法和其他保障機制,才能疏解陳醫(yī)生們的困境。陳醫(yī)生的困境,其實是全體社會成員的困境。