近年來,傷醫(yī)案件尤其是惡性傷醫(yī)案件有所減少,但哪怕只發(fā)生了一起惡性傷醫(yī)案件,就可能讓許多人改善醫(yī)患關(guān)系的努力功虧一簣。必須架起醫(yī)患之間理性溝通的橋梁,做好在醫(yī)院內(nèi)設(shè)警務(wù)工作站、對(duì)醫(yī)鬧者實(shí)施聯(lián)合懲戒等工作,嚴(yán)懲危害醫(yī)務(wù)人員健康和生命的犯罪行為,保證醫(yī)務(wù)人員人身安全和人格尊嚴(yán)不受侵犯。
日前,國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》首次全中文刊發(fā)一篇中國(guó)學(xué)者的文章《給父親的一封信》,刷爆了醫(yī)務(wù)工作者的朋友圈。《柳葉刀》今年設(shè)立伍連德論文獎(jiǎng),征集中國(guó)醫(yī)生表達(dá)自己觀點(diǎn)和關(guān)注醫(yī)療實(shí)踐的文章,該刊共收到130份投稿,均較好地展現(xiàn)了中國(guó)當(dāng)代醫(yī)生面臨的問題,特別是從業(yè)中面臨的巨大壓力。譚文斐醫(yī)生的《給父親的一封信》脫穎而出,成為12篇被選中的文章之一。
《給父親的一封信》能夠被國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊收錄,是因?yàn)樾胖斜磉_(dá)了同為醫(yī)生的兒子對(duì)父親真摯的情感。信的語言不算華麗,但生活氣息十分濃厚,人情味十足,不失為描寫親情的一篇好文章。更重要的是,這封信寫盡了醫(yī)生的辛酸,其中最引為注目的,是兒子追述父親生前當(dāng)醫(yī)生時(shí)的兩個(gè)細(xì)節(jié),以及自己繼承父親遺志選擇做醫(yī)生的心路歷程。兩代醫(yī)務(wù)工作者無怨無悔的選擇,透出令人動(dòng)容的人格魅力和人性光輝。
譚文斐醫(yī)生的父親生前當(dāng)醫(yī)生時(shí),曾發(fā)生過兩次醫(yī)療事故。第一次發(fā)生在1974年,一名做了胃大部切除手術(shù)的患者沒有完全清醒,后來因誤吸導(dǎo)致窒息死亡,當(dāng)時(shí)醫(yī)院院長(zhǎng)出面解決糾紛,被患者家屬毆打,全院停止工作三天。第二次發(fā)生在1993年,一名患者麻醉拔管時(shí)嗆咳,血壓急劇上升,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂,患者死在手術(shù)臺(tái)上。當(dāng)時(shí)醫(yī)院主管副院長(zhǎng)命令全院停止手術(shù)一天,鬧得滿城風(fēng)雨。
譚文斐的父親生前是一位醫(yī)術(shù)高超、深受患者喜愛的醫(yī)生,但即使是這樣的好醫(yī)生,也經(jīng)歷了兩次醫(yī)療事故和“醫(yī)鬧”事件,以至于一夜之間雙鬢斑白,其壓力之大可想而知。這封信對(duì)于醫(yī)務(wù)人員具有很強(qiáng)的啟示意義:醫(yī)療具有太多不確定的風(fēng)險(xiǎn),而普通民眾對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的了解和理解,難免會(huì)存在不同看法,甚至發(fā)生糾紛,當(dāng)醫(yī)療事故或糾紛到來,關(guān)鍵要找到積極有效的應(yīng)對(duì)方式。
這封信對(duì)患者和家屬無疑具有更大的啟示意義:由于醫(yī)療具有太多不確定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療行為總會(huì)面臨兩難選擇,沒有哪位醫(yī)生能夠確保永遠(yuǎn)不會(huì)出錯(cuò),患者“人財(cái)兩空”有時(shí)真是難以避免的結(jié)果。如果對(duì)醫(yī)療后果難以接受就遷怒于醫(yī)生,必然會(huì)給醫(yī)生帶來難以承受的負(fù)擔(dān),而在這種巨大承壓之下,醫(yī)生往往會(huì)縮手縮腳,不敢替患者作出決定,甚至出現(xiàn)兩敗俱傷的結(jié)局。
醫(yī)療事故和糾紛很難完全避免,關(guān)鍵是要對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛的概率加以控制。近年來,傷醫(yī)案件尤其是惡性傷醫(yī)案件有所減少,但哪怕只發(fā)生了一起惡性傷醫(yī)案件,就可能讓許多人改善醫(yī)患關(guān)系的努力功虧一簣。必須將預(yù)防傷醫(yī)案件的關(guān)口前移,用預(yù)防和嚴(yán)懲相結(jié)合的方式確保防患于未然,醫(yī)患關(guān)系撕裂的傷口才能逐漸痊愈。
12月28日,十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議表決通過《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。該法多款條文對(duì)傷醫(yī)行為做出明確界定和嚴(yán)厲處罰,特別規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯,禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。當(dāng)前,必須高度重視社會(huì)快速發(fā)展導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系變化,盡快在醫(yī)患之間架起理性溝通、相互體諒的橋梁,切實(shí)做好在醫(yī)院內(nèi)設(shè)警務(wù)工作站、對(duì)醫(yī)鬧者實(shí)施聯(lián)合懲戒等工作,嚴(yán)懲危害醫(yī)務(wù)人員健康和生命的犯罪行為,保證醫(yī)務(wù)人員人身安全和人格尊嚴(yán)不受侵犯。
在此語境下研讀譚文斐醫(yī)生寫給已故醫(yī)生父親的一封信,不僅可以深切體會(huì)到醫(yī)生的辛酸與沉重,對(duì)于增進(jìn)醫(yī)患雙方互信、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系也大有裨益。