抗癌藥入醫(yī)保反而“消失”，咋治？

背景：近日，一篇題為《抗癌靶向藥，卻在進入醫(yī)保后消失了！》的報道引起廣泛關注。據(jù)一些癌癥患者介紹，很多腫瘤藥物納入醫(yī)保報銷范圍后，反而在醫(yī)院“消失”，開不到了。江西省某市醫(yī)保局工作人員李龍透露，這種情況確實存在。

北京青年報發(fā)表豐收的觀點：去年，17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄后，平均降價幅度在56.7%，獲得輿論一致肯定。隨后，北京等地都在積極落實這一惠民政策，如今年前5個月，廣州17種抗癌藥醫(yī)保報銷額5300多萬元。但與此同時，有關抗癌藥進醫(yī)保后“消失”的消息零星出現(xiàn)。以黑龍江省為例，一種叫“克唑替尼” 的抗癌藥納入醫(yī)保后，可以在省會城市哈爾濱買到，但在伊春、大慶、綏化、黑河等地買不到。醫(yī)保控費被認為是抗癌藥“消失”的重要原因。近年來，因醫(yī)保控費導致手術延后等問題多次出現(xiàn)。抗癌藥納入醫(yī)保后，因患者用藥量大、總費用高，對醫(yī)保造成很大壓力，醫(yī)院就不愿采購抗癌藥。此外，過去公立醫(yī)院有15%的藥品加成，自然愿意銷售藥品，如今取消了藥品加成，醫(yī)院銷售抗癌藥的積極性有可能下降。相關藥企是否按照談判約定及時、足額供應抗癌藥，這個問題也需要調查摸底。有關文件已明確禁止以費用總控、藥占比等理由影響醫(yī)保抗癌藥供應。在醫(yī)保基金壓力大的地方，應當通過增加財政補貼、調整控費政策來解決。而要想調動醫(yī)院采購供應抗癌藥的積極性，應該納入績效考核來倒逼。有關方面只有深入調查、對癥下藥，才有望真正解決問題。

小蔣隨想：醫(yī)保必然涉及報銷。與社保類似，醫(yī)保資金結余和地方經(jīng)濟發(fā)展水平、本地及外來就業(yè)人口規(guī)模，有很大關系。如上文列舉的，北京、廣州積極落實抗癌藥入醫(yī)保，報銷額也很可觀。而黑龍江除省會哈爾濱外，省內其他一些地方的醫(yī)院則缺少有關抗癌藥。眾所周知，相比北上廣以及東部地區(qū)，中西部以及東北地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，這種差異難免產生各種影響。換言之，如果一些地方的醫(yī)保資金不夠充裕，縱然17種抗癌藥大幅降價，但價格相比一般藥品還是高，地方醫(yī)保的壓力可想而知。一旦報銷不起，“醫(yī)保控費”或“限購貴藥”恐怕也是無奈之舉。這個時候，若上級部門只是發(fā)文要求“不得因為什么原因影響供應”，效果有限。地方管理者心里沒準還會抱怨“憑啥上級請客，下級買單”？如果糾纏于此，于事無補，當務之急該怎么辦？上級財政可否適當予以“轉移支付”，緩解地方壓力？讓亟待救治的患者得到應有的治療，兌現(xiàn)有關惠民政策，取信于民，無疑是最重要的。當然，更根本的任務是，發(fā)展才是硬道理。各項社會事業(yè)都在經(jīng)歷進一步深化改革，越是遇到困難和阻力，越使我們意識到，只有發(fā)展才能解決前進中的問題，惟有砥礪前行才能不負民眾期待。

小蔣的話：大家好，我是小蔣 。國事，家事，天下事，天天都有新鮮事。你評，我評，眾人評，百花齊放任君看。觀點 各有不同，角度各有側重，只要我們尊重 客觀、理性公正。