人民日?qǐng)?bào)縱橫:補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”
在國家衛(wèi)健委本月第一場例行新聞發(fā)布會(huì)上,消除村衛(wèi)生室“空白村”、補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”成為高頻詞。相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言,長期以來,衛(wèi)生健康資源始終存在著資源總體不足、分配不均衡的問題,農(nóng)村貧困地區(qū)尤其突出,并表示將以加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為三大主攻方向,力爭到年底,全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的“空白點(diǎn)”。
一定程度上說,鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”既是貧困地區(qū)群眾基本醫(yī)療保障的痛點(diǎn),也是健康扶貧必須攻克的難點(diǎn)。到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿,義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障,是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)。落實(shí)到健康扶貧工作上,就是要圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”這樣的突出問題,加大各方投入和保障力度,確保實(shí)現(xiàn)“貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍之內(nèi),常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治,得了大病、重病后基本生活有保障”。
鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”的成因是多方面的,既有基礎(chǔ)設(shè)施投入的歷史欠賬,也有編制管理等機(jī)制不暢導(dǎo)致的人手緊張,還有地域偏遠(yuǎn)、自然條件差等客觀因素。對(duì)于貧困地區(qū)群眾來說,基層醫(yī)療服務(wù)是守護(hù)健康的第一道防線,否則就可能面臨因病致貧、因病返貧等困境。國家衛(wèi)健委提出推進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”和加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等舉措,為解決這一問題明確了大方向。一些省市近來也結(jié)合自身實(shí)際,開展“百醫(yī)駐村”、“一村一醫(yī)”人才戰(zhàn)略、“一站式服務(wù)”等改革探索,也取得了良好成效。
應(yīng)該看到,從中央到各省區(qū)市,無論是政策導(dǎo)向、財(cái)政支持還是工作推動(dòng),對(duì)包括貧困地區(qū)在內(nèi)的基層醫(yī)療保障工作都越來越重視,投入力度也越來越大,現(xiàn)在的關(guān)鍵是如何將之落實(shí)到位。此次發(fā)布會(huì)也提到,因?yàn)椤肮ぷ鲏毫υ絹碓酱螅霞?jí)撥款越來越多,到村醫(yī)手里的錢越來越少,工資發(fā)放不到位”,個(gè)別地方一度出現(xiàn)“村醫(yī)集體辭職”現(xiàn)象。從根本上解決這樣的問題,既要進(jìn)一步強(qiáng)化政策落地的督查檢查工作,打通政策落實(shí)“最后一公里”,同時(shí)也要加大對(duì)不作為、亂作為的問責(zé)力度。
補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”,還要在制度和服務(wù)供給的創(chuàng)新上下功夫。當(dāng)前,一些地區(qū)為破解鄉(xiāng)村醫(yī)生“招不來、引不進(jìn)、留不住、考不上”難題,從體制機(jī)制入手,通過加強(qiáng)交流培訓(xùn)、提升收入待遇等方式,為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更好的制度保障,激勵(lì)他們安心留下來,這本質(zhì)上就是一個(gè)制度創(chuàng)新的過程。另外,包括廣東在內(nèi)的一些地方,試點(diǎn)利用5G新技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療手術(shù),探索用AI輔助鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷,則提供了在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代以技術(shù)創(chuàng)新提升基層醫(yī)療服務(wù)供給的新思路。
實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”尤其是補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”,是重大的社會(huì)關(guān)切,也是義不容辭的責(zé)任。期待相關(guān)部門切實(shí)重視起來,盡快補(bǔ)足民生短板,不斷提高廣大人民群眾特別是貧困人口的基本醫(yī)療服務(wù)保障獲得感。
。ㄕ幾7月11日《南方日?qǐng)?bào)》,原題為《補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”需要合力》)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2019年07月16日 05 版)
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