近日,上海市民張女士向記者反映,其在上海一公立醫(yī)院整復(fù)外科掛號(hào)就診。后在該院一名麻姓醫(yī)生的“誘導(dǎo)”下,于一家民營機(jī)構(gòu)進(jìn)行了手術(shù),且術(shù)后恢復(fù)效果不理想。當(dāng)事醫(yī)院稱,涉事醫(yī)生未向該院提出過“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”申請(qǐng),已多日未正常上班。8月12日,上海市浦東新區(qū)衛(wèi)健委回復(fù)記者稱,目前已介入調(diào)查此事。(8月13日《新京報(bào)》)
這位醫(yī)生的行為首先坑的是患者。患者到公立醫(yī)院掛號(hào)做整形手術(shù),看中的是醫(yī)院的實(shí)力與信譽(yù),還有醫(yī)生個(gè)人的資質(zhì)與能力。然而,醫(yī)生卻偷梁換柱、暗自誘導(dǎo),最終讓這位患者到一家民營醫(yī)院接受了手術(shù),且這位醫(yī)生并沒有參與手術(shù)。這位患者一不小心掉進(jìn)了醫(yī)生精心設(shè)計(jì)的套子里,就連介入調(diào)查的當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門也認(rèn)為“證據(jù)鏈不完整”,可見這個(gè)套路具有欺騙性。
其實(shí),醫(yī)生這類行為既坑了患者,也坑了其所在的醫(yī)院。醫(yī)院為醫(yī)生提供了診療場所,還發(fā)工資養(yǎng)活醫(yī)生,但醫(yī)生卻暗自干私活,把患者誘導(dǎo)到其它醫(yī)院做手術(shù)。不僅如此,患者還反過來向醫(yī)院討要說法,畢竟患者最初就診的是這家醫(yī)院,將患者誘導(dǎo)到其它醫(yī)院的,也是這家醫(yī)院的醫(yī)生,醫(yī)院當(dāng)然難脫干系。沒有獲得任何好處,卻要承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn),這家公立醫(yī)院當(dāng)了一次冤大頭。
更應(yīng)該看到,醫(yī)生誘導(dǎo)患者到院外就診,將成為一些醫(yī)改舉措的絆腳石。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是當(dāng)前力推的一項(xiàng)醫(yī)改,很多醫(yī)院積極性不高,主要因?yàn)楸驹横t(yī)生一旦“腳踏兩只船”,既難以管理,又容易暗自把患者帶走。這位醫(yī)生的行為將增加醫(yī)院的疑慮,讓醫(yī)院更加反感多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。此外,不久前,國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合推出鼓勵(lì)醫(yī)生開診所的一系列政策,其中,允許醫(yī)生在職或兼職開診所是一項(xiàng)新舉措。然而,假如醫(yī)生能夠隨意將患者誘導(dǎo)走,這些在外開診所的醫(yī)生,就會(huì)成為醫(yī)院防患的對(duì)象,這項(xiàng)醫(yī)改舉措就會(huì)遭遇很大的阻力。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或在外開診所的醫(yī)生,能不能將患者介紹到院外,一旦如此操作,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任又該怎么劃分,這方面尚有待明確劃清界線。此外,怎么認(rèn)定醫(yī)生誘導(dǎo)患者,對(duì)違規(guī)醫(yī)生如何懲罰等,也是目前必須回答好的疑問。
可見,整治“醫(yī)生誘導(dǎo)患者院外就診”等現(xiàn)象,首先是出于對(duì)患者的保護(hù),出于對(duì)醫(yī)療秩序的維護(hù)。但更重要的是,為接下來的重大醫(yī)改舉措掃清障礙。并且,這項(xiàng)工作已顯得很緊迫,假如規(guī)則沒有制定好,認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)比較模糊,約束機(jī)制尚沒有建立,那么,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和鼓勵(lì)在職醫(yī)生開門診等醫(yī)改舉措,就可能會(huì)出現(xiàn)一些亂象,從而遭到醫(yī)院的抵制。