近日,有地方藥物采購中心披露稱,174個藥品將廢標(biāo)、撤網(wǎng)。而據(jù)了解,公示的名單中有很多常用藥,如速效救心丸、鹽酸二甲雙胍、麝香痔瘡栓,以及甲硝唑、開塞露等等。另外,國家醫(yī)保局組織的新一輪醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判近日啟動。有人降價90%,還是談不攏!
如果醫(yī)院沒有這些低價藥可賣,不僅會限制醫(yī)生治療手段,還影響醫(yī)院與患者的黏合度,不利于醫(yī)院發(fā)展。雖說多方“受傷”,但最大的“傷者”是患者。 其一,已經(jīng)習(xí)慣使用這些低價藥的患者,今后或?qū)⒚媾R無處可買的情況。其二,患者雖然可以買替代性藥物,但治療效果未必就好。其三,無論到市場上購買這些藥還是購買替代性藥物,患者用藥成本將增加。對常年使用低價藥的患者來說經(jīng)濟壓力不小。
雖然城鄉(xiāng)居民人均收入每年都在增長,但不少人實際收入低于平均線。所以,低價藥廢標(biāo),低收入群體最不愿意看到。然而,市場并不會按低收入者意愿來運行,而是企業(yè)有利可圖就供應(yīng),無利可圖就放棄。當(dāng)中標(biāo)價過低讓藥企無利可圖或者面臨虧本,就會申請廢標(biāo)。
當(dāng)然我們要理解藥企的難處,人工、原材料等成本都在上漲,而藥物中標(biāo)價又過低,企業(yè)似乎沒有其他選擇,只能冒著違約、失信、被棄用的風(fēng)險廢標(biāo),實屬無奈。不過,藥企也有責(zé)任,比如中標(biāo)、上網(wǎng)前沒有對成本作出充分估算,或參與惡性競爭壓低了中標(biāo)價格。
希望其他藥企及時記取這種教訓(xùn)。同時,藥物采購部門、評標(biāo)專家也需要深刻反思,即一味壓低中標(biāo)價是否系明智選擇。雖然本著既能減輕患者負擔(dān)也能降低醫(yī)保基金支出的初衷,但如果中標(biāo)價過低,效果則可能適得其反,藥企、患者都會“受傷”,顯然沒有一個贏家。
低價藥廢標(biāo)現(xiàn)象對醫(yī)保藥物談判也是一種提醒。 筆者了解到,目前藥物必須經(jīng)過中標(biāo)、談判才能進入醫(yī)院等主要銷售渠道,不少藥企處于兩難境地,如果不參與中標(biāo)、談判,藥企幾乎無法生存。參與中標(biāo)、談判雖然有了生路,但也面臨成本壓力。因此,面對低價藥廢標(biāo),要么給予合理利潤,要么多措并舉降成本。