北京市十五屆人大常委會(huì)第二十二次會(huì)議日前表決通過《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》(簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),自2020年7月1日起施行。
近年來,一些地方暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),擾亂醫(yī)院安全秩序事件時(shí)有發(fā)生,社會(huì)各界對(duì)保障醫(yī)務(wù)人員人身安全、嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪的呼聲日趨強(qiáng)烈。《規(guī)定》積極回應(yīng)公眾關(guān)切,明確了侮辱、恐嚇、威脅、謾罵、推搡和惡意尾隨醫(yī)務(wù)人員等七大類嚴(yán)格禁止的侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為。這就意味著,今后倘若有人惡意尾隨醫(yī)務(wù)人員,即使未造成傷害,仍會(huì)受到警告、罰款、拘留等治安處罰。除治安處罰外,造成人身、財(cái)產(chǎn)損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)院是人流量大的公共場(chǎng)所,設(shè)置安檢環(huán)節(jié),可有效避免危險(xiǎn)物品被攜帶進(jìn)入醫(yī)院。《規(guī)定》明確:“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安檢制度,根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安全檢查。”實(shí)施安檢制度,變事后“被動(dòng)處理”為事前“主動(dòng)預(yù)防”,無疑是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全的“硬著子”。此外,《規(guī)定》還賦予了醫(yī)務(wù)人員采取避險(xiǎn)、防衛(wèi)等保護(hù)措施的權(quán)利;規(guī)定公安機(jī)關(guān)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室……采取以上一系列務(wù)實(shí)的“組合拳”維護(hù)醫(yī)院安全秩序,效果值得期待。
維護(hù)醫(yī)院安全秩序,不應(yīng)止步于打擊和預(yù)防暴力傷醫(yī)犯罪。分析近年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛和傷醫(yī)事件,究其原因,其中既存在一些患者信鬧不信法、無理取鬧現(xiàn)象,也包括少數(shù)醫(yī)院存在管理不到位、醫(yī)療行為失范、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德不端行為。此外,還有少部分患者由于信息不對(duì)稱,以及專業(yè)醫(yī)療知識(shí)匱乏,導(dǎo)致他們不相信醫(yī)生。正如全國(guó)人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)畢宏生所說,絕大部分醫(yī)患糾紛并非醫(yī)療事故和差錯(cuò)引起,主要是醫(yī)患溝通不暢,對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏客觀認(rèn)識(shí)以及患者不切實(shí)際的期望沒得到實(shí)現(xiàn)后心理失衡所致。
因此,維護(hù)醫(yī)院安全秩序,還需強(qiáng)化源頭治理、系統(tǒng)治理,深入開展人民調(diào)解工作。近年來,北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)每年的受理數(shù)和結(jié)案數(shù)均在2000件以上,在化解醫(yī)患糾紛調(diào)解方面功不可沒。充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解作用,具有很大的潛力和空間可以挖掘。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大軟硬件建設(shè),著力優(yōu)化流程,提高調(diào)解效率和質(zhì)量;完善選人用人和培訓(xùn)制度,增強(qiáng)調(diào)解員專業(yè)素養(yǎng),提升調(diào)解成功率和當(dāng)事人的滿意度,以不斷化干戈為玉帛,形成令人期待的良性循環(huán)。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通,優(yōu)化服務(wù)流程,改善醫(yī)療服務(wù),也是維護(hù)醫(yī)院安全秩序的內(nèi)在要求。2018年11月出臺(tái)的《北京市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》提出,公立醫(yī)院設(shè)立“公眾參與委員會(huì)”,委員會(huì)成員主要由人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)院管理服務(wù)相關(guān)專家、服務(wù)對(duì)象和公眾代表等組成。期待完善“公眾參與委員會(huì)”制度,進(jìn)一步暢通公眾反映意見建議通道,做好政策宣傳、法律解釋等工作,發(fā)揮好“智囊”作用,促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升,構(gòu)建更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境,消弭醫(yī)患沖突。
總之,維護(hù)醫(yī)院安全秩序,要認(rèn)真落實(shí)《規(guī)定》精神,加大對(duì)醫(yī)鬧等違法行為的打擊和防范力度,全力保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全。同時(shí),還要深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化醫(yī)院管理和作風(fēng)建設(shè),加快構(gòu)建共建共治共享的治理格局,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。