當(dāng)無數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)觸動(dòng)我們的心靈時(shí)，也更應(yīng)喚醒我們對最美的呵護(hù)，用不斷編密織牢的制度，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”牢不可破

　　在鄱陽湖中央的孤島上，他從19歲開始就背著藥箱走村串戶診察送藥，病人看到他就像見到了親人。40年間，他始終在這里堅(jiān)守，與血吸蟲病做斗爭，使當(dāng)?shù)卣�掉了“瘟神島”的帽子。他是血防衛(wèi)士陳凡經(jīng)。

　　在四川營山，他已年老身殘，卻依然拄著拐杖在農(nóng)村巡回義診。行醫(yī)60年，他從死亡線上救回520多人。他對家庭貧困的患者分文不收，還經(jīng)常送藥。1984年縫制的兩件藍(lán)色風(fēng)衣至今還在穿，卻捐出巨資扶危濟(jì)困。他叫侯方杰。

　　這只是兩幅鄉(xiāng)村醫(yī)生的剪影。他們和鄧前堆、鐘晶、王布和等千萬鄉(xiāng)醫(yī)一樣，是鄉(xiāng)土中國最美的一個(gè)群體，“醫(yī)術(shù)高，醫(yī)德好”是患者對他們的共同評價(jià)，他們的故事讓無數(shù)中國人感動(dòng)落淚。然而，感動(dòng)之余，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，也讓人憂慮、啟人深思。

　　日前有報(bào)道稱，在海口市翰香村，衛(wèi)生室設(shè)備一應(yīng)俱全，卻無人坐診。這雖是個(gè)案，也從一個(gè)側(cè)面折射出了問題。在一些地方，村衛(wèi)生室留不住人，出現(xiàn)“年年招人、年年缺人”的窘境。而一些老村醫(yī)，即使經(jīng)驗(yàn)豐富“越老越吃香”，也過了60周歲就不能再執(zhí)業(yè)。更多的村醫(yī)收入有限，行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)較大，保障缺乏機(jī)制。對于不少村醫(yī)來說，事實(shí)上是在憑自己的道德與良心，憑與鄉(xiāng)民難以割舍的情感來支撐自己。

　　應(yīng)當(dāng)說，這是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展過程中的問題。這些年，“一村一醫(yī)”工程在全國普遍實(shí)施，這是一個(gè)了不起的進(jìn)步。得益于國家夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的努力，很多村民實(shí)現(xiàn)“小病不出村”。但如何解決好那些發(fā)展中的問題，把鄉(xiāng)醫(yī)的心留在鄉(xiāng)村，還有很多工作需要更扎實(shí)地推進(jìn)。

　　醫(yī)者仁心。這個(gè)天使般的職業(yè)，涵養(yǎng)了很多村醫(yī)的高尚品德。然而我們不能僅僅讓醫(yī)德與良心成為拴心留人的惟一縈牽。當(dāng)無數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)觸動(dòng)我們的心靈時(shí)，也更應(yīng)喚醒我們對最美的呵護(hù)，用不斷編密織牢的制度，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”牢不可破。醫(yī)生也是人，也有家庭，也要生活，也有夢想。惟有讓他們獲得有尊嚴(yán)的收入，化解他們的風(fēng)險(xiǎn)，免除他們的后顧之憂，成就他們的夢想，年輕一輩才會(huì)下得去、留得住、扎深根。

　　當(dāng)一些年輕人感到村醫(yī)無出路時(shí)，可不可以在職業(yè)的體面、榮譽(yù)、上升空間等方面來點(diǎn)實(shí)招？當(dāng)外來村醫(yī)不能把心留住時(shí)，是否可以注重定向培育本土村醫(yī)？當(dāng)很多老村醫(yī)成為村民“活病歷”、經(jīng)驗(yàn)很豐富時(shí)，能不能從實(shí)際出發(fā)合理延長他們的工作年限，而不是以60周歲為“硬杠杠”？十八屆三中全會(huì)要求，“深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制”，“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)”，國家衛(wèi)生計(jì)生委也曾發(fā)出進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知。惟有做足深化、健全、促進(jìn)等文章，在落細(xì)、落小、落實(shí)上下功夫，我們才能讓農(nóng)村基層醫(yī)療成為一潭活水。

　　從當(dāng)年奔走在鄉(xiāng)間的赤腳醫(yī)生，到今天的一村一醫(yī)，他們是幾億農(nóng)民的“健康守護(hù)神”。大多數(shù)人生于斯、長于斯，與鄉(xiāng)民有著很深的感情，鄉(xiāng)民愿意把自己的健康托付給他們、把病人的特有情緒傾訴與他們。正是有這支隊(duì)伍的存在，極大地解決了農(nóng)民家門口看病問題、緩解了大醫(yī)院看病難。我們沒有理由不讓這支為國分憂、為民解痛的隊(duì)伍穩(wěn)定、壯大，沒有理由不讓廣大村醫(yī)過上幸福的生活。在相當(dāng)意義上說，善待村醫(yī)，就是善待億萬農(nóng)民的健康。

　　《 人民日報(bào) 》（ 2014年04月29日 05 版）